Первая помощь при ДТП.

12. По возможности собрать данные о пострадавшем с его слов. Это необходимо сделать оперативно, поскольку пострадавший может потерять сознание в любую минуту.

13. Осмотреть пострадавшего ( визуально, а затем, при наличии навыков телесно) на предмет наличия травм (кошелек, сумочка и прочие личные предметы — лучше не трогать).

14. Контролировать наличие дыхания не реже 1 раза в 5 минут.

15. Если пострадавших, требующих контроля, несколько, попросить очевидцев о помощи.

16. Следить за появлением признаков начинающегося шока. ( Усиление слабости, сонливость, «мушки перед глазами»)

17. Остановить кровотечение при помощи подручных средств, повязок или бинтов, если таковые имеются.

18. При повреждении бедренных костей и открытых переломах (наиболее характерных при авариях с мотоциклистами) останови кровотечение из раны или ограничь потерю крови.

Это основной алгоритм действий. Однако есть еще несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание.

Момент №1
После любого падения мотоциклист будет, как минимум, испуган и дезориентирован. Мотоциклист может находиться в прострации, растерянности, и в его голове будет лишь одна мысль — что с моим мотоциклом?
Важно убедить его, что с мотоциклом все в порядке. Тем самым пресечь все попытки пострадавшего встать и осмотреть мотоцикл. Эксперты в качестве одного из вариантов предлагают сказать пострадавшему всю правду, что он попал в аварию и ему нежелательно сейчас двигаться. После чего представиться.
Ему психологически важно знать, кто с ним общается в данный момент! Надо убеждать его, что скоро приедет машина «скорой помощи» (при этом обязательно проверить, что кто-то действительно срочно вызывает ее!!!).
Будь осторожен с высказываниями. Даже если кажется, что пострадавший без сознания, он воспринимает все звуки. Не допускай шокирующих фраз вроде: «Ну все, этот больше не жилец, может и скорую уже звать не нужно» или «М-да-аа, ну бывает такое, хорошо же он поломался». Все это ненужные эмоции, которые причинят только вред пострадавшему.
ВАЖНО! То, КАК ты произносишь фразы, не менее важно, чем то, ЧТО ты произносишь. Сбавь громкость, оставайся спокойным, по крайней мере, внешне — это будет способствовать уменьшению всеобщей паники.

Момент №2
На месте ДТП всегда много случайных свидетелей и просто зевак. Они только мешают, поэтому необходимо обеспечить безопасность вокруг места аварии. Если ты помогаешь пострадавшему, лежащему посередине дороги на закрытом повороте, и тут из-за него появляется грузовик (естественно, не ожидающий такого расклада), у тебя вряд ли останутся шансы спасти сбитого мотоциклиста — а может быть, и себя.

Момент №3
Если вокруг есть люди, пусть несколько человек пойдут с яркими предметами в руках в противоположные стороны, чтобы регулировать транспортный поток с обеих сторон, особенно на криволинейных участках дороги, на которых у ничего не подозревающего водителя может не быть времени для своевременной полной остановки.

Момент №4
Разлив опасных жидкостей (бензин, масло, тормозная жидкость).
Нехорошо будет, если на луже масла поскользнется персонал «скорой», переносящий пострадавшего на носилках. Лучше убрать лужи любыми возможными способами, или оградить разлив.
— Линии электропередач
Если при ДТП повреждены столбы электропередач, упавшие кабели могут затруднить подъезд «скорой помощи». Если ты знаешь, что на упавших кабелях есть напряжение и они находятся в непосредственной близости от зоны ДТП, одновременно со звонком в «скорую» срочно звони на подстанцию, чтобы они отключили аварийный участок. Это должно быть сделано до прибытия машины «скорой помощи», чтобы врачи не теряли драгоценное время.
— Пожар
Курящие люди могут в состоянии стресса случайно обронить сигарету и стать причиной пожара. Попросите их не курить или отойти в сторону от места происшествия, особенно от разливов ГСМ и от лежащего мотоцикла. Такие вещи легко забываются в стрессовом состоянии на месте ДТП.
— Зона безопасности
Назначь нескольких дежурных в непосредственной близости от места происшествия, которые будут жестами помогать направлять транспортный поток, указывать медикам и другим лицам на разливы ГСМ, следить за противопожарной безопасностью.

Момент №5
Рядом с пострадавшим постоянно дежурит наиболее продвинутый в медицинском плане очевидец.
Очевидец все время безотрывно дежурит рядом с пострадавшим, который, находясь в сознании, остро нуждается, как минимум, в психологической помощи. Если пострадавший лежит на земле, этот дежурный должен сидеть рядом с ним возле его головы и поддерживать голову мотоциклиста во избежание ненужных движений.
Мотоциклист скорее всего имеет травмы позвоночника и/или шейного отдела, поэтому любое неосторожное движение может привести к параличу. Такой дежурный обязан выполнять приводимый ниже цикл процедур немедленно по прибытии на место ДТП и каждые 5 минут вплоть до прибытия машины «скорой помощи»:
— Срочность. Попытайтесь определить, являются ли травмы серьезными или нет. Если не уверен, квалифицируй травмы как серьезные.
— Доступ воздуха. Что может затруднять дыхание пострадавшего? Гравий под шлемом, что-то в горле? Эти предметы необходимо срочно извлечь, по возможности не снимая шлема.
— Дыхание. Пострадавший дышит? Определяется прослушиванием, наблюдением за грудной клеткой, ощущением дыхания изо рта, и т.п.
— Кровообращение. Сначала сразу проверь пульс на горле, потом — на запястье. На горле пульс проверяется на сонной артерии, возле кадыка, с любой стороны. Если дыхания нет, немедленно (!) снимите шлем, если это необходимо, и начинайте процедуру искусственного дыхания. Пульс проверяйте не большим, а указательным и средним пальцами.
— Иммобилизация шейного отдела позвоночника. Подложи что-нибудь под голову пострадавшего и зафиксируйте ее; сделайте так, чтобы он не имел возможности двигать головой.
ЛЮБОЕ ДТП С УЧАСТИЕМ МОТОЦИКЛИСТА ПРЕДПОЛАГАЕТ ТРАВМЫ ГОЛОВЫ. ЛЮБОЕ ДТП С УЧАСТИЕМ МОТОЦИКЛИСТА ПРЕДПОЛАГАЕТ ТРАВМЫ СПИНЫ И ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ.
Это важнейшее условие, даже если он говорит, что кажется может вполне нормально двигать головой. При разговоре с пострадавшим старайся сделать так, чтобы он не сильно волновался: «Ты просто упал с мотоцикла, все будет нормально, но важно, чтобы сейчас ты не двигался, мало ли что. Меня зовут Дмитрий и я буду с тобой до приезда «скорой помощи». Ты можешь мне отвечать, но не двигай головой. Скоро приедет скорая».
Еще раз — в мягкой форме пресекай все попытки пострадавшего самостоятельно двигать головой или любой частью тела.

Момент №6
Задай пострадавшему три вопроса и запиши его ответы:
— Кто ты?
— Где ты?
— Какое сейчас время суток?

Момент №7
Если пострадавший может нормально дышать, ШЛЕМ НЕ СНИМАТЬ!!!
Если пострадавший действительно получил травмы шейного или спинного отдела, снимая шлем, можно только усугубить положение. Единственная причина, по которой необходимо снять шлем — это если заблокированы дыхательные пути и НЕТ другой возможности их очистить, или же если необходимо срочно проводить искусственное дыхание.

Если дыхательные пути заблокированы или пострадавший не проявляет признаков дыхания — процедура снятия шлема:
Настоящая методика рекомендована Американской коллегией хирургов, специализирующихся на травмах шейного или спинного отдела позвоночника. Для ее проведения необходимо присутствие двух человек.
— Расстегнуть ремешок на подбородке. Один человек находится сбоку от головы пострадавшего, а другой — непосредственно позади головы пострадавшего и в его задачу входит фиксация головы от движений (иммобилизация, о которой говорилось выше).
— Сидящий сбоку от головы пострадавшего человек просовывает одну руку под шлем и фиксирует ее на затылочной части головы пострадавшего, у основания головы (непосредственно на голове, а не на шлеме!). Другую руку он фиксирует под шлемом на подбородке (челюстной кости) пострадавшего. Таким образом, он будет поддерживать голову и предотвращать ее движения, поэтому важно хорошо ухватиться. Ему необходимо прочно захватить голову, чтобы пострадавший не ударился ей о землю, когда шлем будет снят.
— Когда голова зафиксирована, другой человек, сидящий позади головы пострадавшего, начинает медленно стягивать шлем назад с головы. Самое сложное — снимать шлемы-интегралы: в этом случае надо следить за тем, чтобы нос, уши, серьги, подбородок на зацепились за подбородочную часть шлема.
— Сразу после снятия шлема подложи под голову пострадавшего куртку или что-либо мягкое! Удерживая голову, мягко уложи ее на подстилку, не давай ей упасть на асфальт с высоты сантиметров 10-15, это абсолютно недопустимо. Если есть возможность, третий человек должен стоять наготове со свернутой курткой и сразу после того, как шлем снят, подложить сверток под голову.
ЗАПОМНИ: ШЛЕМ МОЖНО СНИМАТЬ ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА ДРУГОГО ВЫХОДА НЕ ОСТАЕТСЯ!!! В противном случае оставь шлем на голове пострадавшего до прибытия машины «скорой помощи».

Момент №8
Сразу после беглого осмотра места происшествия, осознания масштабов и степени серьезности ДТП и количества травмированных людей надо срочно послать человека вызывать «скорую». Помни о том, что ОДНА машина «скорой помощи» чаще всего оборудована всем необходимым для перевозки только ОДНОГО серьезно пострадавшего.

Важно понимать, что мы, будучи непрофессионалами, не всегда можем адекватно оценить степень нанесенных травм и то, что кажется нам несерьезным, может стоить жизни, или наоборот — жуткого вида кровоточащие раны могут оказаться пустяковыми. Не бери на себя ответственность решать при оценке степени повреждений, не будучи специалистом. Если не знаешь точно – значит, это вполне может быть очень серьезный случай!